Senin, 27 September 2010

Merokok Dapat Menyebabkan Penyakit Arteriosklerosis

Merokok Dapat Menyebabkan Penyakit Arteriosklerosis



Hubungan rokok dengan pembuluh darah Merokok penyebab utama timbulnya penyakit arteriosklerosis, yaitu menebal dan mengerasnya pembuluh darah (arteriosklerosis). Arteriosklerosis membuat pembuluh darah kehilangan elastisitas serta liang pembuluh darah menyempit. Proses itu terjadi diseluruh tubuh. Arteriosklerosis dapat berakhir dengan penyumbatan yang disebabkan oleh gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah (trombosis), atau mungkin saja terjadi aneurisma (pelebaran pemburuh darah menyerupai kantung). Penyumbatan dapat terjadi secara mendadak jika suatu gumpalan darah lepas terbawa aliran (emboli) sehingga dapat menyumbat dimana saja, mungkin di paru atau otak. Wanita yang merokok dan menggunakan pil kontrasepsi (mengadung estrogen) mempunyai kemungkinan untuk menderita penggumpalan pembuluh darah pada vena dalam (DVT) dan sekitar 10% nya akan mengalami Emboli Paru. Dari 100 pasien yang menderita gangguan sirkulasi pada tungkai bawah (Arteriosklerosis Obliteran) sekitar 99 orang adalah perokok.

Ada 4 tingkat gangguan arteriosklerosis obliteran, yaitu :
• Tingkat I : tanpa gejala
• Tingkat II : kaki sakit saat latihan, misalnya berjalan lebih dari 200 m (II a) dan kurang dari 200 m (II b), keluhanya timbul secara berselang artinya hilang bila istirahat (Claudicatio Intermittens).
• Tingkat III : keluhan timbul saat istirahat umunya saat malam hari dan bila tungkai ditinggikan.
• Tingkat IV : jaringan mati (Nekrosis atau ganrene), dalam stadium ini tindakan yang mungkin hanyalah amputasi (dipotong). Jika penyumbatan terjadi di percabangan aorta daerah perut akan menimbulkan sakit di daerah pinggang termasuk pula timbulnya gangguan ereksi. Seluruh penyakit pembuluh darah memang menyakitkan. Hubungan rokok dengan Saluran pencernaan Di dalam perut dan usus 12 jari terjadi keseimbangan antar pengeluaran asam yang dapat mengganggu lambung dengan daya perlindungan. Rokok meningkatkan asam lambung terjadilah tukak lambung dan usus 12 jari (gastro-duodenal ulcers). Perokok menderita gangguan 2 kali lebih tinggi dari bukan perokok .
Diposkan oleh BiOloGi club di 04:32
Reaksi:

Label: Gangguan-gangguan pada sitem sirkulasi
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

MengENaL Lebih Dekat Penyakit eMbOLus
MengenaL Lebih Dekat Penyakit EmboLus
Dalam obat-obatan, sebuah emboli (plural embolisms) (Yunani) terjadi ketika obyek (yang embolus, emboli plural) migrates dari satu bagian tubuh (melalui sirkulasi) dan menyebabkan sebuah blockage (kemacetan) dari pembuluh darah di bagian lain dari tubuh. Istilah di 1848 adalah coined oleh Carl Rudolph Virchow. Hal ini kontras dengan thrombus, atau bekuan darah, yang membentuk di blockage titik dalam darah dan tidak dibawa dari suatu tempat lain.
Pulmonary Embolism
Bekuan darah pada paru dapat menjadi fatal dan adalah salah satu dari diagnosa-diagnosa yang harus selalu dipertimbangkan ketika pasien hadir dengan nyeri dada.
Sementara ada presentasi yang klasik untuk pulmonary embolus dari nyeri dada pleuritic, sesak napas, dan batuk darah (hemoptysis), presentasi yang lebih umum adalah jauh lebih hampir tidak kentara, dan diagnosis mungkin luput dengan mudah dan tidak terhindari.
Faktor-faktor risiko untuk pulmonary embolus termasuk :
Thrombophilia (thrombo=bekuan + philia= atraksi) terdiri dari sekelompok besar kekacauan-kekacauan pembekuan darah yang menempatkan pasien-pasien pada risiko pulmonary embolus.
Pulmonary embolus mulai di vena-vena dimana saja didalam tubuh, biasanya kaki-kaki, meskipun ia dapat terjadi pada pelvis, lengan-lengan, atau vena-vena utama di perut. Ketika thrombus atau bekuan darah terbentuk, ia mempunyai potensial untuk terlepas (sekarang disebut embolus) dan mengapung kemuara, kembali ke jantung. Ia dapat lewat melalui jantung dan kedalam sistim peredaran paru, akhirnya tersangkut pada cabang-cabang dari arteri paru (pulmonary artery) dan menghentikan/menghalangi suplai darah ke bagian dari paru. Aliran darah yang berkurang ini tidak mengizinkan cukup darah untuk mengambil oksigen dalam paru, dan pasien dapat dengan jelas menjadi sesak napas.
Seperti yang disebutkan diatas, keluhan-keluhan umum termasuk:
• nyeri dada pleuritic dari paru yang meradang,
• dahak yang berdarah, dan
• sesak napas.
Pasien dapat juga mempunyai ketakutan dan berkeringat berlebih-lebihan. Tergantung pada ukuran dari bekuan, presentasi awal mungkin adalah pingsan (syncope). Tergantung pada keparahan dari embolus dan jumlah jaringan paru yang berisiko, pasien mungkin menghadirkan penyakit yang kritis dengan tanda-tanda vital yang dengan jelas abnormalnya, atau mungkin tampak agak normal. Pemeriksaan fisik mungkin tidak berguna, dan diagnosis dibuat atas kecurigaan klinis berdasarkan pada sejarah dan faktor-faktor risiko.
Diagnosis mungkin dibuat secara langsung dengan penggambaran (imaging) paru-paru atau secara tidak langsung dengan menemukan bekuan ditempat lain dalam tubuh. Strategi yang digunakan untuk membuat diagnosis akan tergantung pada situasi setiap individu pasien, namun ada beberapa alat-alat umum yang tersedia.
D-dimer adalah tes darah yang dapat mengukur produk-produk penguraian dari bekuan-bekuan darah dalam tubuh namun tidak dapat membedakan pulmonary embolus dari luka parut penyembuhan dari operasi, atau memar dari kejatuhan. Jika tes ini negatif, maka pulmonary embolus dapat biasanya dikesampingkan. Paru-paru dapat dicitrakan (imaged) dengan ventilation-perfusion scan atau CT scan untuk mencari bekuan/gumpalan. Setiap tes mempunyai manfaat-manfaatnya dan batasan-batasannya, dan penggunaan tes-tes ini tergantung pada situasi klinis. Jika ada hal-hal teknik sehingga paru-paru tidak dapat dicitrakan, ultrasound dari kaki-kaki mungkin dilakukan untuk mencari thrombus; konsepnya adalah jika gejala-gejala pulmonary embolus hadir dan bekuan ditemukan di kaki, maka diagnosis dapat disimpulkan. Adakalanya angiography langsung dari arteri-arteri paru mungkin dilakukan.
Perawatan untuk pulmonary embolus adalah antikoagulasi yang menggunakan heparin atau enoxaparin (Lovenox) pada awalnya, kemudian beralih ke warfarin (Coumadin) untuk perawatan jangka panjang. Perjalanan perawatan yang biasa untuk antikoagulasi untuk pulmonary embolus adalah tiga sampai enam bulan.
Paru-paru dan jantung dapat berhenti bekerja jika ada beban bekuan yang cukup besar. Terkecuali dasar-dasar dari oksigen, cairan-cairan intravena, dan obat-obat untuk mendukung tekanan darah, thrombolytic atau terapi penghancur bekuan mungkin dipertimbangkan. Pada kasus-kasus yang jarang dan ekstrem, agen-agen lytic mungkin secara langsung disuntikan kedalam area bekuan. Pulmonary embolus harus selalu dipertimbangkan sebagai penyakit yang mengancam nyawa.
Klasifikasi
Ada berbagai jenis emboli, yang diklasifikasikan berdasarkan emboli bahan :
Terdapat tiga macam jalan sirkulasi dalam emboli, yaitu :
Dalam anterograde emboli, gerakan emboli dalam arah aliran darah

Dalam emboli surut, namun emboli bergerak bertentangan dengan arah aliran darah; ini biasanya hanya cukup dalam darah kapal dengan tekanan rendah (veins) atau dengan emboli tinggi berat.
Dalam paradoksal emboli, juga dikenal sebagai crossed emboli, sebuah embolus dari veins melintasi ke sistem arterial darah. Hal ini umumnya ditemukan hanya dengan masalah jantung seperti septal cacat antara atria atau ventricles.
Thromboembolism
Dalam thromboembolism, maka thrombus (bekuan darah) dari darah benar-benar obyektif atau sebagian dari situs yang trombosa (bekuan darah). Aliran darah akan membawa embolus (melalui darah kapal) ke berbagai bagian tubuh di tempat yang dapat memblokir lumen (rongga kapal) dan kapal menyebabkan gangguan atau kemacetan.
Perlu diketahui bahwa bebas-pindah thrombus yang disebut embolus. J thrombus selalu melekat pada dinding kapal dan tidak bebas bergerak dalam sirkulasi darah. Ini juga merupakan kunci untuk perbedaan Patolog untuk menentukan penyebab bekuan darah, baik oleh trombosa atau bedah mayat bekuan darah. Halangan kapal akan mengakibatkan berbeda mengenai masalah-masalah seperti darah stasis dan ischemia. Namun, tidak hanya thromboembolism akan menyebabkan gangguan aliran darah dalam kapal, tetapi juga semua bentuk emboli mampu menyebabkan masalah yang sama.
Emboli lemak dan Gas Emboli
Emboli lemak biasanya terjadi ketika endogenous (dari sumber di dalam organisme) escapes jaringan lemak ke dalam sirkulasi darah. Yang biasa menyebabkan lemak karena itu emboli yang patah tulang yang berbentuk pipa (seperti tulang paha), yang akan mengakibatkan kebocoran jaringan lemak di dalam sumsum tulang menjadi ruptured kapal. Ada juga exogenous (dari sumber-sumber eksternal asal) menyebabkan seperti suntikan darah dari emulsions.
Suatu emboli udara, di sisi lain, biasanya selalu disebabkan oleh faktor exogenic. Ini dapat menjadi perpecahan dari alveoli, dan inhaled leaked udara dapat masuk ke dalam kapal darah. Lain-lebih umum termasuk yang menyebabkan kebocoran pada pembuluh darah subclavian oleh kecelakaan atau selama operasi di mana terdapat tekanan negatif. Udara kemudian sucked into the veins oleh negatif yang disebabkan oleh tekanan yg berkenaan dgn dada ekspansi selama inhalasi tahap respirasi. Emboli udara dapat juga terjadi selama terapi darah, saat udara leaked ke dalam sistem (Namun ini iatrogenic kesalahan dalam obat modern sangat langka).
Gas emboli umum adalah keprihatinan mendalam-penyelam laut karena gas di darah (biasanya nitrogen dan helium) dapat dengan mudah larut di nilai lebih tinggi pada keturunan ke dalam laut. Namun, bila penyelam naik ke normal atmospheric pressure, yang menjadi gas yg tdk dpt, menyebabkan pembentukan gelembung kecil di dalam darah. Hal ini juga dikenal sebagai decompression sakit atau bends. Fenomena ini dijelaskan oleh Henry hukum dalam kimia fisik.
Septic emboli
Merupakan
embolisms yang agak jarang, septic emboli terjadi ketika jaringan yang bernanah (nanah-berisi jaringan) adalah copot dari awal fokus. Tissue emboli adalah hampir sama dengan kanker metastasis, yang terjadi ketika jaringan kanker darah infiltrates kapal, dan fragmen kecil dari mereka yang dilepaskan ke dalam aliran darah. Asing-tubuh emboli terjadi ketika exogenous dan hanya exogenous-bahan seperti talek memasuki aliran darah dan menyebabkan kemacetan atau halangan sirkulasi darah. Amniotic-cairan emboli adalah jarang komplikasi dari kelahiran.

Klinis Komplikasi Embolus
Dengan asumsi sirkulasi biasa, yang thrombus atau embolus dibentuk dalam sistemik vein akan selalu berdampak pada paru-paru, setelah melewati sisi kanan jantung. Ini suatu bentuk pulmonary emboli yang dapat menjadi komplikasi dari deep vein-darah. Perlu diketahui bahwa, bertentangan dengan kepercayaan, yang paling umum dari situs asal pulmonary emboli adalah yg berhubung dgn tulang paha veins, bukan deep veins dari betis. Deep veins dari anak sapi yang paling umum dari situs thrombi, tidak asal emboli.
Beberapa abnormalities bawaan dari sirkulasi, terutama septal cacat (lubang di sekat jantung), ada embolus dari pembuluh darah ke sistemik lintas ke dalam sistem arterial dan tanah di mana saja di tubuh (yang dikenal sebagai asas emboli atau crossed emboli). Yang paling umum seperti keabnormalan adalah paten foramen ovale, terjadi di sekitar 25% dari populasi orang dewasa, tapi di sini cacat yang berfungsi sebagai katup yang biasanya ditutup, karena tekanan yang sedikit lebih tinggi di bagian kiri jantung. Dalam keadaan tertentu, misalnya jika pasien batuk hanya bila embolus yang lulus, petikan ke sistem arterial mungkin terjadi.
Emboli dimulai di jantung (dari thrombus di atrium kiri sekunder untuk atrial fibrilasi atau infeksi emboli dari endocarditis) dapat menyebabkan emboli di salah satu bagian tubuh. An embolus arahan pada otak yang baik dari jantung atau pembuluh nadi kepala kemungkinan akan menyebabkan ischemic stroke. Emboli dari jantung asal juga sering ditemui dalam praktik klinis. Thrombus formasi di atrium di valvular penyakit terjadi terutama pada pasien dengan mitral valve penyakit, terutama mereka yang dalam mitral valve stenosis dengan atrial fibrilasi (AF). Karena ketiadaan AF, murni mitral regurgitation rendah memiliki insiden thromboembolism. Mutlak risiko emboli di idiopathic AF tergantung pada faktor risiko lainnya seperti meningkatnya usia, hipertensi, diabetes, baru-baru ini gagal jantung, atau sebelumnya stroke. Thrombus formasi juga dapat mengambil tempat dalam ventricles, dan terjadi di sekitar 30% dari dinding depan-myocardial infarctions, dibandingkan dengan hanya 5% dari yang rendah. Dalam tiga bulan pertama setelah infarction, kiri-kamar jantung aneurysms memiliki 10% risiko embolization. Pasien dengan berhubung dgn bagian badan buatan katup juga membawa peningkatan signifikan risiko thromboembolism. Risiko bervariasi berdasarkan jenis katup (bioprosthetic atau mekanis); posisi (mitral atau aortic); dan adanya faktor-faktor lain seperti AF, penyelewengan fungsi ventricular kiri, dan emboli sebelumnya.
Emboli yang lebih sering-konsekuensi serius ketika terjadi dalam apa yang disebut "end sirkulasi" ( wilayah di tubuh yang tidak berlebihan suplai darah, seperti otak, jantung dan paru-aru ).

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar